🍞빵만 먹어도 아픈가요? 실리악병의 모든 것

 

 

🧬 1. 실리악병(Celiac Disease)의 원인

실리악병은 자가면역 질환입니다. 일반적인 음식 알레르기와 달리, 면역 시스템이 자신의 장기(소장 점막)를 공격하는 구조입니다.

✅ 유전적 요인

• 대부분의 실리악병 환자는 HLA-DQ2 또는 HLA-DQ8 유전자를 가지고 있습니다.
• 이 유전자를 가진다고 해서 반드시 실리악병에 걸리는 건 아니지만, 걸릴 수 있는 소인이 있다는 의미입니다.

✅ 환경적 요인

• 출생 초기 글루텐 섭취 시기
• 위장 감염 이력
• 장내 미생물 불균형 (장내 마이크로바이옴)

 

 

🩺 2. 상세 증상

🔹 아동기 증상

• 성장 지연, 키가 잘 안 큼
• 식욕 부진
• 짜증, 집중력 저하
• 복부팽만, 만성 설사

🔹 성인기 증상

• 만성 피로, 우울증
• 월경 이상, 불임
• 구강 내 궤양, 치아 에나멜 이상
• 골다공증 (칼슘 흡수 장애로 인함)
• 말초신경병증 (저림, 감각 이상)

⚠️ 일부 환자는 무증상일 수 있으며, 단지 피로감, 철분 부족 등 비특이적 증상만 있는 경우도 있습니다.

 

 

🧪 3. 진단 절차

1. 혈액 검사

• tTG-IgA: 가장 흔히 쓰이며 민감도와 특이도가 높음
• EMA (Endomysial Antibodies): 조직 내항체 검사
• DGP (Deamidated Gliadin Peptides): 아이나 IgA 결핍 환자에서 유용

2. 유전자 검사

• HLA-DQ2, HLA-DQ8: 진단이 애매할 때 사용 (음성이면 실리악병 가능성 낮음)

3. 내시경 + 조직검사

• 소장(십이지장)에서 조직을 채취해 점막 손상 여부를 확인
• 융모 위축(villous atrophy), 융모 간 염증세포 침윤 등이 주요 소견

 

 

🍽️ 4. 식단 관리 (글루텐 프리)

🔴 피해야 할 식품

분류 예시

곡류	밀, 호밀, 보리, 귀리(오염 가능성 있음)
가공식품	소스류, 햄, 소시지, 맥주, 라면
제과류	케이크, 도넛, 쿠키 등 밀가루 사용 제품

🟢 허용 식품

분류 예시

곡류	쌀, 옥수수, 메밀, 퀴노아, 아마란스
단백질	생선, 고기, 계란, 두부
유제품	우유, 요거트 (글루텐 무첨가일 경우)
채소/과일	전부 OK

🌟 “글루텐 프리” 표시 확인은 필수! 제조과정에서 오염된 제품도 있을 수 있어요.

 

 

👩‍⚕️ 5. 치료와 예후

실리악병은 약물 치료가 아닌 식이 조절만으로 증상 조절이 가능하지만, 평생 유지해야 합니다.
글루텐을 다시 섭취하면 곧바로 면역 반응이 재활성화되어 장 손상이 반복됩니다.

✳️ 합병증 가능성 (글루텐 미섭취 시)

• 만성 영양 결핍
• 골다공증
• 불임
• 소장암 또는 림프종 (장기적으로 드물게 발생)

 

 

📚 추가 팁

• 글루텐 프리 전용 베이커리나 글루텐 프리 앱을 활용하면 실생활에 도움이 돼요.
• 외식할 때도 반드시 음식 재료를 직원에게 확인하세요.
• 증상이 좋아졌다고 해도, 글루텐을 다시 섭취하면 언제든 재발할 수 있습니다.